Медичне та ресурсне забезпечення ветеранів війни ніколи не втрачало своєї актуальності, перебуває у центрі уваги управління охорони здоров’я обласної державної адміністрації та медичної  громадськості області і забезпечується низкою законодавчих актів, основними з яких є Закон України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», Постанова Кабінету Міністрів України №34 від 27.01.2016 року “Про збільшення норм грошових витрат на харчування та медикаменти в закладах охорони здоров’я для ветеранів війни”, наказ МОЗ №463 від 09.12.02 року «Про затвердження Положення про порядок проведення  профілактичних оглядів, медичної реабілітації ветеранів війни», «Програма соціальної підтримки внутрішньо переміщених осіб з тимчасово окупованої території, районів проведення АТО на територію Житомирської області, учасників АТО та членів сімей загиблих учасників АТО», розпорядження обласної державної адміністрації та накази управління охорони здоров’я.

 

2018_05_08_01

 

В лікувально-профілактичних закладах області для стаціонарного оздоровлення ветеранів війни розгорнуто 901 ліжко, із яких 240 ліжок розміщені в обласному госпіталі для ветеранів війни, 54 ліжка в обласній клінічній лікарні, 9 ліжок в обласному онкодиспансері, 2 ліжка в обласному протитуберкульозному диспансері, 10 ліжок в обласній психіатричній лікарні №1 та №2, 9 ліжок у ОПТС для дорослих «Лісова казка», 2 ліжка  в облстоматмедоб’єднанні, 8 ліжок в обласному шкірвендиспансері, 7 ліжок в обласному медичному центрі вертебрології і реабілітації та 560 ліжок  у районах та містах області.

2018_05_08_02

На початок 2018 року кількість ветеранів війни у порівнянні з минулим роком в області зменшилась на 4393 особи або на 10,1%  і становить 38852 чол. Зменшення кількості ветеранів війни відбулося в основному за рахунок учасників війни. На початок поточного року розподіл ветеранів війни по категоріях має такий вигляд: інвалідів війни -  3170 або 8,1%,  учасників бойових дій – 12305 або 31,6%, учасників війни – 18628 або 47,8% та  осіб, прирівняних за  пільгами, 4849 або 12,4%.

2018_05_08_03

Серед категорії інвалідів війни кожний сьомий є учасником АТО (468 чол.), а серед учасників бойових дій учасниками АТО є 8313 чол. або 67,6%  від загальної  кількості УБД.

2018_05_08_04

Із загальної кількості ветеранів війни, які знаходяться на диспансерному обліку, впродовж 2017 року комплексними профілактичними медичними оглядами охоплено 42212 чоловік, що складає 97,4%  (2016 рік – 98,2%) від загальної кількості ветеранів війни, які стояли на обліку на початок року. В середньому по області із числа оглянутих ветеранів війни охоплено повними комплексними медичними оглядами 89,3% та частковими  комплексними медичними оглядами  10,7% ветеранів війни.

2018_05_08_05

За даними оперативної інформації, отриманої з міст і районів, у середньому по області рентгенологічне обстеження хворих проведено в 83,2% (2016 рік – 83,2%), електрокардіографічне дослідження в 92,3% (2016 рік – 89,7%), вимірювання внутрішньоочного тиску в 92,3% (2016 рік – 84,2%) та  проведення загального аналізу крові в 92,0% (2016 рік – 90,8%) випадків від числа оглянутих ветеранів, що дещо краще показників минулого року по окремих видах обстеження.

2018_05_08_06

Перше рангове місце серед виявленої патології при проведенні профілактичних оглядів займає патологія серцево-судинної системи, яка виявлена у 62,4% оглянутих ветеранів війни, на другому місці цереброваскулярна патологія – 47,5%, на третьому місці патологія опорно-рухового апарату - 36,6%, на четвертому місці знаходиться патологія дихальної системи, подальші місця займають захворювання системи травлення та сечостатевої системи. Структура виявленої патології серед різних категорій ветеранів війни практично не відрізняється одна від одної.

2018_05_08_07

В результаті проведених оглядів встановлено, що оздоровлення в амбулаторних умовах потребують 83,2% ветеранів війни від числа оглянутих, 22,4% оглянутих хворих потребують стаціонарного оздоровлення, 9,4% оглянутих ветеранів війни - санаторно-курортного оздоровлення та 4304 ветеранів війни або 10,2% (2016 рік – 10,1%)  постійної медико-соціальної допомоги вдома. Потреба в амбулаторному,  стаціонарному та санаторно-курортному оздоровленні серед різних  категорій ветеранів війни практично однакова і відрізняється одна від одної на 1 – 2%, але в розрізі міст і районів області зазнає значних  коливань. Із 35105 ветеранів війни, які потребували оздоровлення в амбулаторних  умовах, оздоровлені повністю, в тому числі в денних стаціонарах, 9199 ветеранів або 26,2%, що на рівні минулого року, в домашніх стаціонарах 13505 або 38,5% від числа хворих, які оздоровлені в амбулаторних умовах.

2018_05_08_08

За даними комплексних медичних профілактичних оглядів, 9468 ветеранів війни потребували оздоровлення в стаціонарних умовах, протягом року оздоровлено 10480 ветеранів, що складає 110,7%. Задовільно вирішується питання стаціонарного оздоровлення ветеранів війни в більшості районів області - майже на 100,0% від потреби.

Із 3955 ветеранів війни, які потребували санаторно-курортного оздоровлення, 1433 або 36,2%  оздоровились в санаторно-курортних  установах.

За даними заключних актів, 3201 чол. або 7,6% із числа оглянутих ветеранів потребують спеціалізованої медичної допомоги. Зокрема, ендопротезування -  22 чол. або  0,1%, протезування ротової порожнини – 2380 чол. або 5,6%, імплантації штучних кришталиків - 448 чол. або 1,1%, імплантації кардіостимуляторів – 2 чол. або 0,005%, протезування органів слуху – 438 чол. або 1,0%  від числа оглянутих.

Забезпеченість спеціалізованими видами медичної допомоги по області надзвичайно низька і складає по ендопротезуванню – 9,1%, зубному протезуванню – 31,6%, імплантації кришталиків – 39,3%,  аудіопротезуванню – 31,8% та в  імплантації кардіостимуляторів  в 1 випадку із 2 необхідних.

На пільгове забезпечення  ветеранів війни протягом поточного року в області використано 3051,8 тис. грн, із яких 1986,2 тис. грн - на пільгове медикаментозне забезпечення та  1065,3 тис. грн.  на безкоштовне зубне  протезування, що відповідно складає в середньому по області  на 1 ветерана  45,82 грн. (2016 - 35,82 грн.) та  24,58 грн (2016 - 30,13 грн).

У порівнянні з минулим роком по області відмічається збільшення використаних асигнувань на пільгове медикаментозне  забезпечення на 27,9% та зменшення на 22,6% на  безкоштовне зубне протезування.

Проблема реабілітації та збереження працездатності осіб, що брали участь у бойових діях, сьогодні залишається актуальною. Повертаючись у мирне життя, майже кожен військовослужбовець потребує психологічної реабілітації. Відсутність своєчасної кваліфікованої психологічної допомоги може призвести до серйозних негативних наслідків як для самого учасника бойових дій та його рідних, так і для суспільства в цілому.

Згідно з інформацією обласного військового комісара, в області на обліку знаходиться більше 27 тис. військовослужбовців із числа учасників АТО. У військових частинах психологічна реабілітація, як правило, не проводиться. Психологічна реабілітація після закінчення бойових дій і в подальшому набуватиме особливого значення для нашого суспільства. Відповідно з кожними роком кількість звернень учасників АТО за медико-психологічною допомогою буде тільки зростати.

Всім учасникам АТО з метою профілактики розвитку у них посттравматичних стресових розладів, дезадаптації, конфліктів з оточуючими, а також відновлення психічного здоров’я та ефективної соціальної поведінки, зміцнення їх особистісного та соціального статусу, повинна надаватись кваліфікована медико-психологічна реабілітація.

Тому треба акцентувати більше уваги на психологічній адаптації, якої потребують майже всі учасники АТО. У випадку недостатнього лікування з часом поствоєнні симптоми не просто повертаються, а й посилюються та накопичуються. Солдатів, які пережили страхіття війни, часто мучать безсоння, відсутність емоцій, дратівливість. Для того щоб люди могли нормально адаптуватися до мирного життя, вони повинні пройти обстеження, лікування та психологічну реабілітацію на базі обласного госпіталю, що передбачено чинним законодавством.

За 2017 рік в КУ «Обласний госпіталь ветеранів війни» було проліковано 4849 ветеранів війни, із них 1442 учасники АТО, а за весь час проведення АТО в госпіталі проліковано 2893 ветерани війни. Потреба в реабілітації учасників АТО буде зростати (тільки за перший квартал 2018 року в госпіталі оздоровлено 398 чоловік із числа учасників АТО), а лише в 2017 році в лікувально-профілактичних закладах області перебувало на диспансерному обліку 9159 учасників АТО.

Практичними психологами проведена кваліфікована робота з 1857 учасниками АТО, в тому числі за перший квартал 2018 року – з 331 учасником АТО. Психологи зауважують, що учасники АТО важко йдуть на контакт, адже думають, що час усе вилікує, і зазвичай тримають усе в собі. Війна підриває психологічне здоров’я і потреба в лікуванні з кожним днем зростає.

Але найважливішим досягненням є те, що у всіх пацієнтів, хто пройшов лікування та психологічну реабілітацію в обласному госпіталі, не було жодного суїциду і вони залишились задоволеними лікуванням у госпіталі та виявили бажання в майбутньому отримувати системну реабілітацію в умовах госпіталю.

 

Павло Журбенко,

головний лікар Житомирського обласного

госпіталю для ветеранів війни